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人社部:生育险与医保合并,并非“五险变四险”

发表日期:2018-06-08 | 来源 :民商法律网| 点击数:

2月24日,人社部举行生育保险和基本医疗保险合并实施试点工作会议,计划于今年6月底前在12个试点地区启动两险合并工作。

人社部强调,两险合并并不是简单地将生育保险并入医保,而是要保留各自功能,实现一体化运行管理。

进一步解决部分育龄女“不敢生”问题

人社部副部长游钧指出,做好两项保险合并实施,可以让更多职业妇女享受到生育保险待遇,进一步解决部分育龄女“不敢生”问题,有利于全面实施两孩政策;可以充分体现社会一体化运行的要求,有效整合管理资源,有利于提升管理服务效能;可以提高基金共济能力,加快生育保险扩面步伐,有利于可持续发展。

生育险与医保合并,并非“五险变四险”

人社部副部长游钧说,合并实施不是简单地将生育保险并入医疗保险,而是在保留各自制度功能的前提下,按照新的发展理念,通过制度政策衔接、整合资源,实现一体化运行管理服务,探索建立更具协调、灵活、高效的运行机制,包括参保扩面机制、待遇保障机制、基金管理机制、医疗服务激励约束机制、统一经办管理机制。

要按照两项保险的制度要求和运行管理的客观规律,统一参保登记,进一步扩大生育保险覆盖人群,更好地发挥生育保险的保障功能。统一基金征缴和管理,确保基金征缴到位、监管到位、支出管理到位,杜绝跑冒滴漏。统一医疗服务管理,借鉴医疗保险管理措施和平台,规范生育医疗服务行为。统一经办和信息服务,提升社保经办服务水平,确保经办业务不中断,参保群众更便捷,社保信息更安全。要确保职工生育期间的生育保险待遇不变。同时,要妥善处理好合并实施的制度和政策衔接。

现在部分媒体和社会公众认为合并实施就是“五险变四险”,这种理解是不全面、不准确的。

人社部医疗保险司副司长颜清辉在访谈中介绍,实际上,与医疗保险相比,生育保险还是具有独特功能的社会保障政策,作为一项社会保险险种,还有保留的必要:

1、生育保险具有维护女性平等就业权益和女职工劳动保护的独特功能。

2、生育保险强调雇主责任,职工个人是不需要缴纳生育保险费的。

3、生育保险待遇也与医保待遇不一样,比如符合规定的生育医疗费用是实报实销的,生育保险基金还要支付生育津贴。实际上生育津贴是生育保险基金支付的大头,约占基金支出的60%以上。通过生育津贴的支付,能够有效均衡不同用人单位负担、有利于促进妇女公平就业。

各地结合本地区实际,制订好试点实施方案

游钧提出,试点城市是经全国人大常委会授权的,承担中央既定改革试点任务,责任重大,使命光荣。各试点城市要建立健全试点工作领导机构和有效的工作机制,加强对试点工作组织领导,要结合本地区实际,制订好试点实施方案,明确时间表和路线图。要主动研究解决试点中出现的新情况新问题,把牢政策底线,做好风险管控,把握工作推进的时序、节奏和力度。要及时准确解读政策,广泛深入开展宣传,为改革营造良好社会氛围。要切实做好评估工作,重点评估改革措施执行情况、实施效果、群众满意程度等。要以强烈的使命感和责任感,用科学的态度,严谨细致的工作方法,抓好每一个细节,确保按时按质完成国务院交给我们的任务,为党的十九大胜利召开增光添彩。

延伸阅读

日前,人社部医疗保险司副司长颜清辉参加在线访谈,就两险合并试点相关工作回答网友提问。

两项保险合并,在个人缴存费用和生育津贴领取方面,有无影响?

两项保险合并实施试点的总体思路强调要“保障待遇”,包括两个方面的含义:一是不能增加个人的缴费负担,二是不能降低参保人员的生育保险待遇。

《试点方案》也明确规定“个人不缴纳生育保险费”、“职工生育期间的生育保险待遇不变”,这是从政策上对“保障待遇”提出的明确要求。因此,网友们不需要担心两项保险合并实施后会增加个人缴费或降低相关待遇。

实际上,通过两项保险合并实施提高基金共济能力,提升管理综合效能,还将有利于更好地保障参保人员待遇。

两项保险的合并,是否可以理解为进一步扩大生育保险覆盖面?

《试点方案》要求,参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。实施过程中要结合全民参保登记计划摸清底数,促进实现应保尽保。

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