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大庆2017年居民医保缴费标准调整

发表日期:2016-09-03 | 来源 :民商法律网| 点击数:
哪些人员可以参加2017年大庆居民保险?何时缴费标准又是多少?何时缴费何时报销?报销比例和流程是怎样的?大病医保如何报销?异地就医需要注意什么?针对居民关心的医保政策问题,本期开始,长寿养生报邀请大庆市人力和社会保障局的相关工作人员对市区城镇居民医疗保险政策进行系列解读。
提醒:2017年城镇居民医保个人缴费金额略有调整,预缴保费时期集中在2016年11月、12月,居民注意缴费期限,不要漏缴,以免影响享受的医疗保险待遇。

新迁入市区人员1年后可参保
哪些人可以参加大庆市居民基本医疗保险?记者了解到,凡符合以下条件的人员,均可参加我市城镇居民医疗保险。市区城镇户籍在本地未参加城镇职工医疗保险的居民;市区农村户籍人人员,需以户为单位参加户籍所在地的城镇居民基本医疗保险(形式变更后的待遇等待期为6个月);对新迁入我市的城镇居民和18周岁以下非在校未成年居民,户口迁入1年后方可办理新参保手续。

医保个人缴费基数上调30元

我市居民基本医疗保险的缴费标准是怎样的?
按照省里文件要求,2017年个人缴费标准有调整,在社区参保的普通成年人个人缴纳由原来的428元上调为458元,低保重残等特殊成年人个人缴纳由原来的146元上调为176元;普通未成年人个人缴纳由原来的110元上调为140元,低保重残等特殊未成年人个人缴纳由原来的68元上调为98元。此次调整后,各类人群个人缴费均上调30元。

预缴下一年度保费的时间集中在两个月
新参保的居民如何缴纳居民基本医疗保险费?记者了解到,新参保的居民在每月15日前就近到居住的社区居委会办理。
学校或幼儿园每年在开学时收缴下一年度城镇医保个人缴费,其他参保人员在每年的11月份和12月份的1-15日之间,到社区居委会领取缴费通知单据,然后到指定银行缴纳下年的个人缴费。因个人缴费不及时造成欠费的,欠费期间发生的费用不能报销;如果超过半年还没有续交个人缴费,会有半年的待遇等待期。

住院医疗费用报销比例和最高支付限额咋规定?
未成年人和成年人住院及门诊“三种特病”(指恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析和脏器移植术后服用抗排异药品)医疗费用和核销比例分别为80%和60%。转外就诊的费用,其核销比例降低10个百分点。年度支付医疗费用的最高限额为11万元。
参保人员住院治疗时由医疗保险基金支付住院医疗费用的起付标准分别为:转市外医院600元、市内市级医院400元、市内区级及企事业单位医院200元。参保人员年度内多次住院的,住院起付标准每次降低100元,但最低不能低于100元。

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